Ущерб от COVID-19 для Здоровья Израиля Намного Выше, чем Сообщалось

08.02.2021

Jerusalem Post:  По состоянию на ночь в четверг около 5129 израильтян скончались от нового коронавируса, около 1800 из них - с начала 2021 года. Однако опыт медицинского персонала, а также данные Центрального статистического бюро позволяют предположить, что пандемия нанесла ущерб здоровью и благополучию страны и его населению вероятно, намного выше.


«По мере приближения одного года с начала пандемии мы начинаем иметь более четкую картину некоторых ее последствий, особенно во время первой и второй волн», - пояснил профессор Джонатан Халеви, президент Медицинского центра Шаарей Цедек.

Халеви подчеркнула, что они постоянно были свидетелями того, как по мере того, как бушевал вирус, израильтяне все больше не решались обращаться в отделение неотложной помощи.

 

«Хотя у нас пока нет точных цифр, мы знаем, что в этом году в Израиле лечили на 20-30% меньше инсультов по сравнению с предыдущими годами. Важно подчеркнуть, что для эффективного лечения инсультов существует определенное время, от четырех до шестнадцати часов в зависимости от процедуры. Что случилось с этими людьми? Возможно, в какой-то момент они все же добрались до больницы, но слишком поздно, что означает постоянную инвалидность», - сказал он.

 

«Если говорить о кардиологии, мы смотрим на похожую ситуацию. Есть около четырех часов, чтобы успешно вылечить сердечный приступ после его первых симптомов», - добавил он.

 

По словам Халеви, в последние месяцы опасения людей могли быть частично развеяны, так как в больницах были разработаны очень строгие процедуры для отделения пациентов с подозрением на COVID-19 от обычных пациентов, заверив общественность в безопасности медицинских учреждений. Но в декабре 2020 года в отделении неотложной помощи Шаарей Цедек было зарегистрировано на 20% меньше случаев по сравнению с предыдущим годом.


«Теперь мы знаем, что иногда люди обращаются в отделение неотложной помощи без реальной необходимости, но, очевидно, трудно понять, так ли это на самом деле», - сказал профессор.

 

Халеви добавил, что аналогичные тенденции можно заметить также в отношении амбулаторных служб, плановых операций, тестов на раннее выявление, а также проблем в области психического здоровья.


«Для всего этого мы увидим последствия», - заключил Халеви. «Я хочу сказать общественности, что вероятность заразиться в переполненном супермаркете выше, чем в больнице».

 

Однако усталость людей от посещения медицинских учреждений - не единственный способ, которым COVID-19 негативно повлиял на здоровье Израиля.

 

«Когда разразилась пандемия, вспомнили, что израильская система здравоохранения многие годы игнорировалась», - отметил доктор Гади Сегал, руководитель отделения внутренней медицины Медицинского центра Шиба. «Системе уже не хватало кроватей и персонала для надлежащего ухода за пожилыми людьми и пациентами с хроническими заболеваниями».

 

По словам врача, из-за пандемии и того, что половина коек внутренней медицины переоборудована в койки для COVID-19, ситуация только ухудшилась.

 

«Казначейство не предоставляло достаточно ресурсов для государственных больниц в течение многих лет, номинальное количество коек не увеличивалось с 1997 года, а Израиль сильно отстает от других стран ОЭСР по количеству врачей и медсестер. Это приводит к недостаточному вниманию к пациентам и необходимости слишком быстро выписывать их», - добавил Сигал.


В результате сейчас более чем когда-либо врачи вынуждены отправлять домой пациентов, которым могла бы помочь более длительная госпитализация.

 

«Допустим, пациенту, страдающему инфекционным заболеванием, прописано внутривенное введение антибиотиков. Возможно, нам придется слишком рано перейти на пероральные препараты, чтобы выписать его», - объяснил врач.

 

Кроме того, из-за COVID многие реабилитационные центры превратились в центры для лечения коронавируса, а пациенты, нуждающиеся в реабилитации, слишком долго содержатся в больнице.

 

«Это также имеет свои издержки с точки зрения перекрестных инфекций и других осложнений, от которых они могут пострадать», - сказал Сегал.


«В конечном итоге все эти проблемы оборачиваются повышением смертности пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями», - отметил он.


31 декабря Центральное статистическое бюро опубликовало краткий отчет о населении Израиля накануне 2021 года, согласно которому в 2020 году скончались около 50 000 человек. По аналогичным отчетам за предыдущие три года количество умерших приблизительно составляло около 45000. По состоянию на 1 января в стране от вируса скончались около 3338 человек. Хотя точных данных пока нет, расхождение примерно в 1500 человек, вероятно, не случайно.

 

В результате пандемии страны всего мира сейчас изучают феномен «избыточной смертности». Термин относится к общему количеству смертей от всех причин, превышающих ожидаемые в нормальных условиях. В 2020 году погибло больше людей по сравнению с тем, что произошло в предыдущие годы во многих, если не в большинстве стран. И в большинстве случаев официальный подсчет смертей от коронавируса охватывает только часть этих дополнительных жертв.

 

Например, согласно диаграмме, опубликованной The Economist, в период с 8 марта 2020 года по 9 января 2021 года в Соединенных Штатах было зарегистрировано около 448 550 случаев чрезмерной смерти. Однако только 360 370 из них были официально отнесены к вирусу. За аналогичный период в Бразилии зарегистрировано 190 780 человек, умерших от COVID-19, но 217 670 случаев чрезмерной смерти. С 26 февраля по 27 октября в Италии было 36 960 жертв коронавируса и 63 650 случаев чрезмерной смерти.

 

Отчет CBS, посвященный этой проблеме в Израиле, опубликованный в начале декабря, показал, что по состоянию на конец октября умерло около 40 315 человек, что примерно на 9% больше, чем в 2019 году. Однако до первого триместра 2020 года уровень смертности был фактически ниже, чем в предыдущие годы, а во втором - чуть выше, в период с августа по октябрь уровень смертности резко увеличился.  

 

Согласно отчету, смертность от коронавируса покрывает около 94% избыточной смертности в первые десять месяцев 2020 года, но в то время как в случае людей в возрасте до 69 лет число жертв вируса на самом деле выше, чем избыточная смертность, что позволяет предположить, что смертность от других причин, например, от автомобильных аварий, была снижена, для людей старше 70 лет чрезмерная смертность значительно превысила официальное количество коронавируса.

 

Для получения полной картины последствий пандемии для системы здравоохранения Израиля с точки зрения смертности, а также других проблем, от инвалидности до психического здоровья, потребуются месяцы, если не годы.





← Назад к списку